Winkel ophalen / af magazijn? Ja, ScharendijkeJa, BruinisseNee, af magazijn maken
Datum Naam ontvanger
Adres + huisnummer
Postcode
Woonplaats
Kaartje (optioneel)
Bedrag
Betaald? Ja/op rekeningNee, tikkie sturenNee, tikkie af magazijn sturen
Gegevens voor tikkie
Δ
